2014年09月26日　18:47　カテゴリ: 「みみ」に関する質問

うっとうしくて触っている場合とくせで触っている場合があります。

うっとうしくて触っている場合、耳垢が溜まっていたり外耳道に異物が入っていたり外耳炎になっている事もあります。

異物とは昆虫、タネおもちゃなど多種にわたります。
外耳炎になる原因で特に多く聞かれるのは保護者の方が耳を掃除されたときの傷があげられます。

ほかにも中耳炎になっている事も考えられますが、診察をしないと判断ができないので、気になる時は一度受診されることをお勧めします。

2014年09月26日　18:47　カテゴリ: 「みみ」に関する質問

子供の耳垢は一般的にたまりやすい傾向があります。耳垢がたまりやすいのは活発な分泌によるもので病気ではありません。
簡単な耳垢の場合は保護者の方のひざを枕にして綿棒で取ってください。

耳掃除が苦手なお子さんは、まず「耳を触られること」に慣れていただきたいので濡れたガーゼなどで耳の周りを拭くことからスキンシップをとっていってください。
耳の奥の方にある耳垢を取ろうとすると鼓膜を傷つける可能性がありますので無理に取らないでください。取れない場合は耳鼻咽喉科で取ります。

2014年09月26日　18:46　カテゴリ: 「はな」に関する質問

においを感じなくなることを一般的に「嗅覚障害」と言います。
鼻かぜをひいたときは鼻閉、鼻漏といった症状が起こり、それに伴って嗅覚障害を引き起こすことは珍しくありません。
鼻かぜによって鼻の粘膜が腫れるとにおいを感知する粘膜までにおいの素が到達できなくなることが原因ですが抗生物質、消炎薬の内服、点鼻薬といった治療で炎症が消退すれば比較的早期ににおいは戻ります。

しかし、鼻かぜが治っても嗅覚障害が治らないことがあります。これはかぜのウイルスによって嗅上皮や嗅神経が障害されることによるもので、嗅覚障害全体の15～20％を占めています。
約２～３ヶ月の治療で嗅覚が改善する軽症例もありますが、すぐに改善しない場合でも根気強い治療の結果、２～３年の経過ののちに改善する症例もあるため、決してあきらめずに治療を続けることが大切です。

2014年09月26日　18:46　カテゴリ: 「はな」に関する質問

鼻かぜには実際にウイルスが原因で鼻の粘膜に炎症が起きている場合と炎症に症状は似ているけれども本当は鼻のアレルギーである場合があります。
どちらも症状は鼻水、鼻づまり、くしゃみです。
アレルギーの場合には花粉の季節に限っておこるものと家の誇りが原因で一年中続くものがあるので鼻かぜがいずれのものかをまず診断してもらうことが必要になります。

炎症を起こしやすい場合、家庭で気を付けることは栄養です。
栄養が悪くなると身体の抵抗力が落ちますので、かたよりのない食事と栄養を含む食物を食べるようにします。
次に大切なものは生活の習慣と環境です。不規則な生活はやめて部屋の換気にも気を付けましょう。
また、喫煙も悪い影響が
あるので子供がいる場所ではやめましょう。

2014年09月26日　18:46　カテゴリ: その他の質問

鼻が悪いということは、鼻が詰まって口を開けていることが多いと思われます。
口をいつも開けていると間が抜けたような印象を受けます。
実際に鼻が悪くて詰まっていることが原因かもしれませんが、鼻の奥にあるアデノイドが肥大していることが原因という場合もあります。
「アデノイド肥大」に「口蓋扁桃肥大」が合併して、いびきをかいて寝ていたり、寝ているときに呼吸が止まってしまう病気（睡眠時無呼吸症候群）のある子供では上あごや下あごの発育が健康な子供に比べて遅れますが、アデノイドと口蓋扁桃を切除すれば発育が追いつくという事がわかりました。

このように病気で顔の成長が遅れるというのは極端な場合に限ります。一般にはただ口を開けていることだけで実際に顔つきが変わってしまうことはまれでしょう。

2014年09月26日　18:45　カテゴリ: その他の質問

「Bell麻痺」の可能性が最も考えられます。Bell麻痺の原因は「単純ヘルペスウイルス」であることがほぼ確実と考えられており、適切な治療をすればほとんどの例で完全に治ります。
抗ウイルス薬は発症３日以内に使用し始めないと効果がないと言われていますので、治療の基本は早い時期に抗ウイルス薬とステロイドを投与することです。

また、子供さんの中には極まれですが「Hunt症候群」の可能性も考えられます。
Hun症候群は「水痘帯状疱疹ウイルス」が原因とされており、Bell麻痺と違い耳の強い痛みと帯状疱疹が出るのが特徴です。
Hunt症候群は難治性で十分な治療を行っていても３０％程度の確率で不完全な形での治癒となる場合があります。

ただし、こちらも発症から３日以内の投薬治療が有効とされています。
治るか否かの正確な診断は発病1週間まではつけることができません。
どちらの症状であっても、まずは適切な治療を早期に始めることが重要です。

2014年09月26日　18:45　カテゴリ: 「のど」に関する質問

魚の骨はアジ、ウナギ等の細かいものは扁桃などの小さな穴に入り込む事があります。
サケやブリなどのおおきな骨は食道の入口に引っかかる事が多く、その場合は喉仏より下のあたりに痛みや違和感を感じやすいことが特徴です。

扁桃に引っかかるような小さな骨はごはんの丸呑みをすると抜けることもありますが、食道の入口付近に刺さる大きな骨はごはんを飲み込むことにより、かえって骨を食道深く差し込んでしまう結果となり危険です。

骨が刺さった時、違和感が残る時は耳鼻咽喉科を受診してください。

2014年09月26日　18:45　カテゴリ: 「のど」に関する質問

耳鼻咽喉科にのどに「何かひっかかった感じ」「つまった感じ」という不安を訴えてお見えになる方は少なくありません。
声帯にポリープがあれば『声帯ポリープ』喉頭（こうとう）にガンがあれば「喉頭（こうとう）ガン」という診断がつきますが、丹念に診察しても咽頭（いんとう）や喉頭（こうとう）に何も異常がないということもしばしばあります。

このような患者様には『咽喉頭（いんこうとう）異常感症』という診断がつく場合があります。
ストレスが原因の一つとも言われていますので、診断を受け、何も異常がないと言われた時はなるべく気にしないことも必要です。

ただ、万が一の事があってはいけませんので、症状が続く限りは時々医師の診察を受けるようにしてください。

2014年09月26日　18:44　カテゴリ: その他の質問

症状で分けて受診していただければいいでしょう。

１）３９℃を超えるような発熱のある場合で、なおかつ咳がひどい場合には髄膜炎や気管支炎、肺炎などをおこしていることがありますので小児科の方が良いと思われいます。
２）発熱はないが咳がひどい場合、気管炎や肺炎、またかなりの頻度で気管支ぜんそくとし診断されることがありますが鼻漏がのどに落ちて咳を誘発している場合は耳鼻咽喉科を受診してください。
３）鼻水のひどい場合には乳幼児では呼吸や哺乳がつらくなりますので、耳鼻科で鼻の吸引処置などをしてもらうと楽になる場合があります。
４）下痢、吐き気等の消化器症状がある場合は小児科の方が適当です。

咳がひどくレントゲンでの胸部チェックを受ける必要がある場合は小児科、比較的全身状態が良好であれば耳鼻咽喉科で結構です。
鼻処置をすることで症状の軽減を図れることがあります。

2014年09月26日　18:44　カテゴリ: その他の質問

通年性アレルギーは一年中症状があるので、ある程度症状が落ち着くまでの期間は服用の必要性があります。
しかし、一生服用が必要では決してありません。現在のアレルギー治療はなるべく内服を少なくしようとする方向になっています。
ではどのような時に服用はなくなるのでしょうか。

１）点鼻薬を使用する方法：内服薬の副作用に比べ、局所への点鼻は更に副作用の頻度・程度とも軽減され安全です。
２）アレルギー性鼻炎に対する手術療法。（レーザー治療）：手術で鼻閉、くしゃみ、鼻汁が少なくなることが多いです。術後に内服薬はほとんど不要になる場合もあります。
３）減感作療法：内服薬を服用する必要がなくなる可能性があると報告されています。ダニのアレルゲンワクチンを腕に毎週、一定期間（約１～２年間）皮下注射をすると現在のアレルギー症状が軽減し、薬の服用を減らすことができる可能性があります。（当院では減感作療法は行っておりません。詳しくは医師にお尋ねください）

通年アレルギーでも季節の変わり目など症状がひどい時のみ内服薬を服用する方法で症状がコントロールできるレベルだと医師が判断した場合、内服の量はかなり減らすことができます。